Pathologies méniscales

Les ménisques sont situées entre le fémur et le tibia. Ils sont au nombre de deux : le ménisque interne et externe. Il s’agit de fibrocartilage qui vont améliorer la congruence articulaire du genou : ce sont les « amortisseurs » du genou.

Deux types de pathologies méniscales existent :

lésion traumatique secondaire un traumatisme en torsion du genou
lésion dégénérative secondaire au vieillissement du ménisque

Clinique

Le principal symptôme de la lésion méniscale est le blocage du genou avec des épisodes d’épanchement récidivant. Une douleur est souvent présente avec des difficultés pour s’accroupir.
Un examen clinique minutieux par un spécialiste du genou recherche une atteinte ligamentaire.

Le risque est le blocage complet du genou : on parle alors d’anse de sceau.

Paraclinique

Des radiographies du genou sont systématiques afin de rechercher une arthrose sous-jacente.

Pour compléter le bilan une IRM et/ou un artho-TDM sont nécessaires.

Prise en charge

Médicale

Le but est de soulager la douleur avec réalisation d’infiltration notamment en cas de lésion méniscale dégénérative.

Des séances de kinésithérapie peuvent également être proposé.

Chirurgicale

L’intervention est réalise le plus souvent en ambulatoire et sous arthroscopie. En fonction de la lésion méniscale, le chirurgien réalisera :

suture méniscale : il s’agit de réparer la lésion méniscale à l’aide d’ancres. L’objectif est de conserver le ménisque et de protéger l’articulation dans le futur.

méniscectomie : il s’agit d’enlever le bout du ménisque gênant tout en étant le plus conservateur possible